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La Neuro-oftalmología es la subespecialidad que comprende la relación entre el cerebro y el ojo, específicamente alteraciones del nervio óptico, órbitas y cerebro, que se asocian a síntomas visuales. La misma abarca patologías de origen neurológico que se manifiestan oftalmológicamente. La sección evalúa interdisciplinariamente a un amplio espectro de pacientes con alteraciones visuales causadas por enfermedades del nervio óptico, alteraciones del sistema nervioso central, alteraciones de la motilidad ocular, y anormalidades pupilares. La consulta a esta sección es a través de derivación específica, ya sea por oftalmólogos generales, así como por otros profesionales médicos (endocrinólogos, neurocirujanos, neurólogos, etc). Los síntomas mas comunes en las enfermedades neuro-oftalmológicas incluyen: pérdida o alteración de visión, diplopia (visión doble), pupilas desiguales, espasmos faciales o palpebrales. La sección abarca las siguientes patologías:
- Alteraciones de la motilidad ocular (incluyendo paresias de nervios oculomotores) - Ptosis palpebral (Síndrome de Horner, Miastenia Gravis, paresia del nervio motor ocular comun) - Oftalmopatía tiroidea - Alteraciones congénitas, hereditarias o adquiridas del nervio óptico (edema de papila, excavación papilar aumentada, atrofia de papila, megalopapila, neuritis óptica, neuropatía óptica isquémica, neuropatía óptica compresiva, neuropatías ópticas infecciosas e inflamatorias) - Blefaroespasmo o hemiespasmo facial - Pseudotumor cerebri - Enfermedad cerebrovascular que involucra a la visión - Tumores que involucran la visión - Anormalidades pupilares (tamaño, simetría, función: anisocoria, síndrome de Horner, pupila tónica de Adie) - Alteración rítmica del movimiento ocular (nistagmus) - Pacientes neuroquirúrgicos (control pre y postquirúrgico, por ej. Adenoma de hipófisis) - Cefaleas sin causa oftalmológica evidente - Alteración inexplicada de la agudeza visual - Alteración inexplicada del campo visual En muchos de estos casos, se requiere la realización de estudios complementarios específicos para llegar al diagnóstico: - Campo Visual - Retinografía (RG) o Retinofluoresceinografía (RFG) - Resonancia Magnética Nuclear/ Angiorresonancia - Tomografía Computada de cerebro y órbitas - Tests Electrofisiológicos (Electrorretinograma ERG, Electrooculograma EOG, Potenciales Evocados Visuales PEV) - Angiografía Cerebral - Ecodoppler de vasos de cuello y órbita - Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) - Heidelberg Retina Tomograph (HRT) Estudios de laboratorio
Se solicita a los pacientes traer todos los estudios previos, incluyendo resumen de historia clínica, neuroimágenes, campos visuales, y demás estudios complementarios, ya sean antiguos o nuevos, ya que son de extrema utilidad en la evaluación neuro-oftalmológica. Esto evitará la repetición de estudios ya realizados, o tener que retornar para mostrar estudios, dejando la consulta inconclusa. El manejo de estos pacientes se basa en un enfoque interdisciplinario, trabajando en colaboración con las secciones de: plástica ocular, órbita, estrabismo, glaucoma, y baja visión. Y con los servicios de: Neurología, Neurocirugía, Endocrinología, Reumatología y Diagnóstico por Imágenes. Subir Anterior Siguiente |